Респираторные вирусные инфекции у детей: как распознать симптомы и подобрать лечение

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это собирательный термин, объединяющий вирусные поражения дыхательной системы. Данные педиатрической статистики не оставляют сомнений: именно ОРВИ лидирует в списке причин, по которым родители приводят ребенка на прием к специалисту¹. Эти инфекции диагностируются у детей всех возрастов, но самые высокие цифры заболеваемости традиционно связаны с двумя категориями — малышами, не достигшими трехлетнего возраста, и младшими школьниками.

Механизмы развития ОРВИ у ребенка

Ключевая причина возникновения ОРВИ — контакт с вирусными агентами, поражающими респираторный тракт. Наиболее часто встречающиеся возбудители:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа.

Вирус проникает в организм воздушным путем. Например, когда ребенок вдыхает воздух, содержащий мельчайшие капельки слюны, которые выделил чихающий или кашляющий человек, находящийся поблизости. Попадая на слизистую оболочку носовой полости и глотки, возбудитель закрепляется на поверхности клеток, проникает внутрь и начинает активно размножаться, что провоцирует местную воспалительную реакцию. Это выражается в виде насморка, кашля, частого чихания и дискомфорта в горле.

Когда вирус продолжает размножаться и расселяться по организму, развиваются системные эффекты, которые дают о себе знать повышением температуры тела и упадком сил.

Ранние проявления ОРВИ: на что обратить внимание родителям

Заподозрить начало ОРВИ можно по нескольким типичным изменениям в поведении и внешнем виде ребенка:

• малыш становится менее активным, охотнее сидит на месте, отдает предпочтение тихим занятиям;
• сообщает о недомогании, жалуется, что у него ноют мышцы и суставы;
• лицо заметно розовеет, глаза приобретают болезненный блеск — это почти всегда предвещает скорый подъем температуры;
• аппетит значительно ухудшается, кроха отказывается от пищи, которая обычно ему нравится.

Этот этап специалисты называют инкубационным периодом: вирус уже находится в организме, закрепился на слизистых оболочках носа и глотки, где активно наращивает свою численность, но явные признаки болезни еще не проявились. Затем наступает разгар заболевания, когда к общим симптомам присоединяются особенности, характерные для конкретного вируса.

Клиническая картина разных форм ОРВИ: как отличить грипп от аденовируса

У всех ОРВИ есть набор общих симптомов, однако каждый тип вируса привносит свои отличительные нюансы. К общим проявлениям относятся:

• температура тела выше 37 °C;
• вялость, утомляемость, потеря аппетита;
• головные боли;
• насморк, кашель, чувство першения и боли в горле.

Разные респираторные вирусы имеют сродство к определенным отделам дыхательного тракта, поэтому каждое заболевание имеет характерную симптоматику. Наиболее частые варианты представлены в таблице.

В среднем ребенок остается заразным для других людей на протяжении 5–7 суток: именно в этот период он наиболее активно кашляет и чихает, выделяя вирус во внешнюю среду. На указанное время рекомендуется оставить ребенка дома — такой подход поможет не заразить сверстников, ускорит процесс выздоровления и снизит вероятность развития осложнений.

Причины частой заболеваемости ОРВИ у детей

Если ребенок часто болеет ОРВИ, особенно в раннем возрасте, это абсолютно нормальное явление с медицинской точки зрения. При рождении иммунная система ребенка еще незрелая, она не имеет опыта борьбы с большинством возбудителей. В крови младенца циркулируют только антитела, переданные матерью через плаценту и через грудное молоко, но их запас постепенно расходуется — обычно к концу первого года жизни (или позже, если грудное вскармливание продолжается дольше). Поэтому каждый контакт с новым вирусом или бактерией заканчивается инфекционным процессом.

Инфекция заставляет иммунитет вырабатывать собственные антитела, и при повторной встрече с тем же возбудителем болезнь либо не развивается, либо протекает в легкой форме. Когда ребенок начинает ходить в детский сад, он сталкивается с большим количеством новых патогенов, поэтому именно дошкольники и учащиеся младших классов болеют чаще всего.

Тем не менее, это не означает, что можно относиться к регулярным простудам без внимания. Это серьезный сигнал: необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить возможные причины. Частые и затяжные респираторные инфекции нарушают правильное формирование иммунного ответа и могут привести к возникновению хронических заболеваний — синусита, отита, тонзиллита. Ребенок может часто болеть, но выздоровление должно наступать быстро. Добиться этого можно только при своевременном и рациональном лечении.

Диагностика ОРВИ у детей

Специалист выслушивает сердце и легкие, прощупывает живот, обращая пристальное внимание на три показателя:

• значение температуры тела;
• состояние кожи и видимых слизистых оболочек;
• характер носового дыхания.

При подозрении на осложнения или при распространении инфекции на нижележащие отделы дыхательной системы специалист может назначить углубленное обследование, в которое входят:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• ПЦР-исследование мазка из носоглотки для идентификации вируса;
• микроскопия и бактериологический посев мазка из зева и мокроты;
• рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиография.

Как лечат ОРВИ у детей: современный подход

Лечебная тактика определяется специалистом после осмотра (и, при необходимости, дополнительного обследования). Клинические стандарты выделяют три основных компонента терапии³:

• создание благоприятных условий для больного;
• противовирусные препараты (обычно необходимы только при гриппе);

симптоматические лекарства.

Немедикаментозные меры включают:

• соблюдение постельного режима;
• достаточное употребление жидкости — теплой воды, клюквенных или брусничных морсов;
• диетическое питание с легкоусвояемыми продуктами;
• обеспечение комфортной температуры и оптимальной влажности воздуха в помещении.

В комплексное лечение специалист также может включить препарат Эргоферон. Он разрешен к использованию у детей начиная с 6 месяцев. Кроме того, лекарство показано и взрослым, так что в эпидемический сезон оно может стать универсальным средством для всей семьи.

Эргоферон действует по четырем направлениям: помогает организму бороться с респираторным вирусом, позволяет быстрее справиться с отеком и воспалением, а также благотворно влияет на укрепление иммунной системы ребенка.

Таким образом, препарат воздействует как на причину болезни, так и на ее проявления. Начинать прием следует при появлении самых ранних признаков недомогания. Схема приема в соответствии с инструкцией:

Удобная форма выпуска (таблетки для рассасывания) исключает необходимость запивания водой. Если ребенок еще не умеет рассасывать таблетки, их можно растворять в столовой ложке воды.

Эргоферон можно сочетать с другими препаратами, которые облегчают симптомы.

Препарат Эргоферон доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

DV/X 06251/05/19

Библиографический список

¹О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 368 с. (дата обращения: 23.08.2023).

²Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации. 2022. (дата обращения: 23.08.2023).

³Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. DOI: 10.33029/9704-6122-8-INB-2021-1-1104.