Респираторные вирусные инфекции у детей: симптоматика и профилактика
5 минут
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) объединяет обширную группу вирусных заболеваний, поражающих дыхательные пути. Педиатрическая практика свидетельствует: ОРВИ лидирует среди всех причин, побуждающих родителей обращаться с ребенком за квалифицированной помощью1. Подобные инфекции встречаются у пациентов любого детского возраста, но наивысшие показатели заболеваемости фиксируются у детей первых трех лет жизни и у младших школьников.
Как возникает ОРВИ у ребенка
Основные возбудители ОРВИ:
- риновирусы;
- аденовирусы;
- вирусы гриппа и парагриппа.
Инфекционный агент проникает в детский организм аэрогенным путем, оседая на слизистых оболочках дыхательных путей. Например, это происходит при вдыхании воздуха, в котором присутствуют микроскопические капли слюны, выделившиеся при чихании или кашле инфицированного человека. Вирусы фиксируются на эпителии носоглотки и ротоглотки, после чего начинают интенсивно размножаться, провоцируя местную воспалительную реакцию. Ее внешние признаки — насморк, кашель, чихание, дискомфорт в горле.
Дальнейшее распространение возбудителя и его накопление в тканях приводят к общей интоксикации. Это проявляется подъемом температуры, головной болью. и ощущением слабости.
На что обратить внимание в самом начале болезни
Ранняя диагностика ОРВИ у детей возможна при внимательном отслеживании следующих изменений в поведении и самочувствии:
- ребенок внезапно становится малоподвижным, выбирает спокойные занятия и может подолгу сидеть без движения;
- жалуется на недомогание и боли в мышцах, суставах;
- лицо приобретает красноватый оттенок, глаза начинают неестественно блестеть — это предвестник повышения температуры;
- интерес к еде резко падает, ребенок отказывается даже от привычных вкусностей.
Этот промежуток именуется продромальным периодом. В указанное время вирус уже колонизирует верхние слои слизистой носа и глотки, активно размножаясь. Позднее заболевание вступает в острую фазу, и тогда появляются уже специфические признаки, зависящие от типа возбудителя.
Клинические проявления ОРВИ у детей: как распознать разные вирусы
При всех ОРВИ есть общие симптомы, но каждый вирус вносит свои особенности. К универсальным жалобам относятся:
- температура свыше 37 °C;
- слабость, вялость, снижение аппетита;
- головные боли;
- выделения из носа, кашель, першение и болезненность в глотке.
Разные вирусы предпочитают определенные отделы респираторного тракта, поэтому каждая инфекция имеет свою «визитную карточку». Для наглядности наиболее частые формы сведены в таблицу.
|
Тип инфекции |
Отличительные признаки |
|
Парагрипп |
Температура не выше 38 °C, общее состояние страдает несильно. Появляются охриплость, дискомфорт за грудиной и сухой кашель, выделения из носа становятся слизисто-гнойными. У детей младше 5 лет нередок ложный круп — отек гортани. |
|
Грипп |
Температура превышает 38 °C, ярко выражены слабость и упадок сил. Беспокоят интенсивные головные боли и светобоязнь. Отмечаются заложенность носа, умеренные боли в горле, кашель и чувство сдавления в грудной клетке. Возможны грозные осложнения: пневмония и менингит2. |
|
Аденовирусная инфекция |
Температура обычно не достигает 38 °C, слабость умеренная. Насморк с обильными жидкими выделениями, кашель влажный с большим количеством мокроты. В горле сильные боли, конъюнктивы глаз краснеют и отекают. Болезнь длится до 2 недель, склонна к волнообразному течению. |
|
РС-инфекция |
Течение обычно легкое: температура 37–37,5 °C, интоксикация почти незаметна. Насморк необильный, кашель сухой и слабый. У годовалых малышей часто поражаются бронхи — кашель становится продуктивным, с вязкой мокротой, появляется одышка и приступы удушья. |
Ребенок сохраняет заразность в среднем от 5 до 7 суток, активно выделяя вирус при кашле и чихании. В эти дни показан домашний режим — это не только защитит окружающих от заражения, но и ускорит выздоровление.
Почему дети так подвержены ОРВИ
Частые ОРВИ у детей раннего возраста — это норма. Собственный иммунитет ребенка еще незрелый, а материнские антитела, полученные до рождения и с грудным молоком, постепенно расходуются в первые полгода жизни. Поэтому встреча с любым новым вирусом часто заканчивается болезнью.
Инфекции стимулируют иммунную систему вырабатывать специфические антитела, и в дальнейшем повторная встреча с уже знакомым возбудителем либо не приводит к заболеванию, либо оно протекает легко. В детских коллективах организм ребенка встречает множество неизвестных ранее вирусов, поэтому у дошкольников и младших школьников ОРВИ фиксируется особенно часто.
Это не значит, что можно игнорировать постоянные простуды. Следует серьезно отнестись к ситуации и обязательно показать ребенка специалисту для поиска причины. Затяжные и повторные инфекции нарушают становление иммунной системы и чреваты развитием хронических синуситов, отитов, тонзиллитов.
Диагностика ОРВИ у ребенка
Специалист выслушивает жалобы и проводит осмотр, акцентируя внимание на выявление симптомов ОРВИ (температура, кашель, насморк, воспаление слизистой верхних дыхательных путей).
При подозрении на осложнения или распространение инфекции на нижние дыхательные пути назначают более углубленную диагностику, которая может включать:
- общий анализ крови и мочи;
- ПЦР-исследование мазка из носоглотки для идентификации вируса;
- микроскопию и бактериологический посев мазка из зева и мокроты;
- рентгенографию легких;
- электрокардиографию.
Как лечат ОРВИ у детей
Схема лечения разрабатывается специалистом индивидуально на основании осмотра и (если нужно) дополнительных обследований. Клинические рекомендации выделяют три основных направления терапии3:
- немедикаментозная поддержка организма;
- противовирусные препараты (этиотропная терапия);
- симптоматические лекарства.
Немедикаментозные средства облегчают состояние и ускоряют восстановление:
- постельный режим;
- достаточное питье (вода, некрепкий чай, морсы комфортной температуры);
- диетическое питание — в острый период предпочтительны легкие супы, паровые котлеты из рыбы и мяса, вареная курятина;
- оптимальная температура и влажность в помещении.
В комплексную терапию ОРВИ специалист может включить прием препарата Эргоферон. Он разрешен с шестимесячного возраста, что крайне удобно в семьях, где одновременно болеют дети разных лет. Кроме того, препарат подходит и взрослым — отличное решение для всей семьи в сезон простуд.
Эргоферон оказывает комплексное противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие.
Получается, что препарат работает и против причины, и против симптомов. Начинать прием нужно при первых признаках недомогания. Схема (согласно инструкции):
- Первый день: в первые 2 часа — по 1 таблетке каждые полчаса, затем в течение суток — еще 3 приема по 1 таблетке с равными интервалами (всего 8 таблеток за день).
- Начиная со второго дня — по 1 таблетке трижды в день до полного выздоровления.
Удобная лекарственная форма (таблетки для рассасывания) позволяет не запивать их водой. Если ребенок не может рассасывать, таблетку легко растворить в столовой ложке воды комнатной температуры.
Препарат хорошо сочетается с другими симптоматическими средствами, например:
- капли или спреи в нос для устранения заложенности;
- пастилки или спреи для горла от боли;
- жаропонижающие препараты.
Использованные источники
1О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Роспотребнадзор, 2023. 368 с. (дата обращения: 23.08.2023).
2Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации. 2022. (дата обращения: 23.08.2023).
3Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. DOI: 10.33029/9704-6122-8-INB-2021-1-1104.
